根据职称发放奖金的做法有其合理性和不合理性。以下是一些关键点：
合理性：
体现专业能力差异：
职称评定基于医生的专业知识、临床技能、科研水平等，高职称医生通常在这些方面更具优势，按职称发放奖金是对其能力和经验的认可与回报。
激励医生提升自我：
为获得更高的收入和职业发展，年轻医生会努力提升自己的业务水平，争取更高的职称，这有利于促进医疗队伍整体素质的提高。
稳定医疗队伍结构：
保障高职称医生的待遇，能吸引和留住优秀人才，维持医院科室人才队伍的稳定，确保医疗服务的高质量和连续性。
不合理性：
工作强度与业绩不符：
有些低职称医生工作强度大、接诊患者多，在实际工作中为科室做出了重要贡献，但按职称发放奖金可能导致其收入与付出不成正比。
忽视岗位差异：
医院科室中有医生、护士、技师等不同岗位，各岗位的工作性质和重要性不同，仅按职称发奖金，无法体现不同岗位的价值和工作成果。
缺乏动态调整机制：
职称一旦评定，短期内不会改变，若绩效奖金单纯按职称发放，可能无法及时反映医生实际工作表现和业务能力的变化，不利于激励员工持续努力工作。
其他注意事项：
地区差异：
一次性奖励的数额受地方经济发展水平影响，不同地区的标准差异显著。
分配方式：
有些单位采用分配系数的方式确定奖金数额，不同岗位和职称的分配系数不同，这可以更灵活地反映员工的工作表现。
公众意见：
按职称发放奖金的做法在不同群体中引发不同意见，有人认为这违背了按劳分配原则，挫伤了劳动积极性。
建议：
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